Sote-kiinteistöt lahjoituksena hyvinvointialueelle?

Henry Aho

TEUVA Teuvan kunnanhallitus käsitteli maanantaina 7. syyskuuta Teuvan kunnanjohtaja Rami Mattilan esitystä Teuvan terveyskeskuksen alueen sote-kiinteistöjen lahjoittamisesta Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle 1.1.2028 alkaen.

– Kustannustehokkaiden palveluiden tuottamisen näkökulmasta on ollut harmillinen valtakunnan laajuinen virhearvio eriyttää palveluiden tuotanto ja kiinteistöjen omistus eri organisaatioihin. Kuten tiedetään, palveluiden tuottaminen on siirretty hyvinvointialueille samalla, kun sote-kiinteistöt on säilytetty kuntien omistuksessa, Mattila toteaa.

Mattilan mukaan järjestely on aiheuttanut laajamittaista osaoptimointia, joka ei palvele kumpaakaan osapuolta.

– Mikäli Teuvan kunta lahjoittaisi hyvinvointialueella keskeisimmät sote-kiinteistönsä, hyvinvointialue pystyisi kehittämään kiinteistöjä ja palveluita omista lähtökohdistaan ilman monipolvisia neuvottelumenettelyitä. Lahjoitus mahdollistaisi kiinteistöihin investoimisen säästyneillä pääomavuokrilla, jolloin hyötyjinä olisivat hyvinvointialueen asiakkaat. Lahjoituksen yhteydessä ja menettelytapoja tarkennettaessa on syytä tarkastella myös juridiset kysymykset esimerkiksi kuntalakiin ja kilpailuoikeuteen liittyen sekä sopia muista käytännön yksityiskohdista, Mattila jatkaa.

Kiinteistöjen lahjoitus kuulostaa äkkiseltään aika radikaalilta ajatukselta.

– Tämä on ihan tosissaan tehty ehdotus. Teuvan sote-palveluiden näkymät ovat todella huolestuttavat. On ollut ehdotuksia Henriikkakodin parannustoimenpiteistä ja olemme keskustelleet siirtotiloista. Ne asiat eivät ole näyttäneet etenevän ja siitä on tullut tuntuma, että hyvinvointialueella tehdään jonkinlaisia keskittämisratkaisuja. Nyt on tehty räväkkä esitys ja ennakkoluuloton ehdotus. HVA saisi tehdä tiloilla mitä tekevät ja kunta säästäisi. Kiinteistöissä pitäisi tehdä remontteja ja heiltä luvataan vain 12 kuukauden näkymä. Tätä asiaa on pyöritelty johtoryhmässä ja kaikki olivat samaa mieltä siitä, että tällä peliliikkeellä ei voida hävitä mitään. Jos HVA säästää vuokramenoissa, niiden pitää miettiä, olisiko sittenkin fiksuinta pitää palvelut Teuvalla. Tällä tavalla heitetään nyt pallo HVA:lle, Mattila tarkentaa.

Teuvan terveyskeskuksen alue on sote-palveluiden muodostama kokonaisuus, jonka kokonaispinta-ala on noin 7500 m2. Merkittävä osa kiinteistöistä on hiljattain remontoituja tai rakennettuja. Esimerkiksi hammashoitola (457 m2) on rakennettu vuonna 2015 ja terveyskeskuksen (3717 m2) yläkerran tilat on peruskorjattu vuonna 2013. Kyseiset tilat soveltuisivat vähäisillä muutostöillä esimerkiksi Henriikkakodin (3380 m2) kustannustehokkaaseen laajentamiseen. Kunta ei tiloja tarvitse ja vuokralaisten jonoa saadaan odotella.

Hyvinvointialueen ajauduttua arviointimenettelyyn, sen on haettava säästöjä palveluntuotantonsa kehittämiseksi. Samaan aikaan palveluiden kysyntä kuitenkin kasvaa ja esimerkiksi Teuvalla 80 vuotta täyttäneiden osuus kasvaa kolmanneksella vuodesta 2024 vuoteen 2035. Tällöin esimerkiksi Henriikkakodin 31 paikkaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen yksikölle voi ennustaa lisääntyvää kysyntää tulevaisuudessa. Lähipalvelut yhdistettynä olemassa olevaan kiinteistökantaan ovat sekä inhimillisesti että taloudellisesti kestävä ratkaisu.

Keskustelunavauksella Teuvan kunta haluaa auttaa hyvinvointialuetta löytämään palveluntuotantonsa laadun ja kustannukset optimoivan lopputuloksen alueen asukkaiden parhaaksi. Kohteiden kirjanpitoarvot tämänhetkisin luvuin ovat terveyskeskuksen ja Henriikkakodin osalta yhteensä 1 642 079 € ja hammashoitolan osalta 1 272 830 € eli yhteensä 2 914 909 €. Kohteiden poistot syyskuusta 2026 joulukuuhun 2027 ovat yhteensä 251 405 euroa, joten alaskirjattavaa kertyisi 2 663 504 €, mikäli järjestelyitä tehtäisiin vuoden 2027 lopussa. Jos kunta jatkaisi tilojen vuokrausta hyvinvointialueen ajaessa palveluita alas, vuokraustoiminta muuttuisi noin vuodessa tai kahdessa tappiolliseksi. Seuraavassa käänteessä tulisi kuitenkin lähes samat alaskirjaukset ja päälle vielä yli puolen miljoonan purkukulut.

Tällä hetkellä Teuvan kunnalla on saamatta hyvinvointialueelta sote-kiinteistöjen maalis-huhtikuun 2026 vuokrat. Ajanjakson alkuperäinen vuokra on yhteensä 317 879,76 €. Summassa on kuitenkin huomioitava kunnan jo ajalta 27.4.–30.4.2026 alentama vuokrataso, yhteensä 9374,65 €. Tällöin kunnan vuokrasaamiset Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelta ovat yhteensä 308 505,11 €. Edellä mainitut summat sisältävät arvonlisäveron.

Kokouksessaan kunnanhallitus hyväksyi yksimielisesti kunnanjohtaja Mattilan esityksen.

– Tähän asti on hyvinvointialueen kiinteistöväen kanssa ollut hyvähenkisiä keskusteluita, mutta hyvinvointialueen puolella ei ole ollut valtuuksia löytää kohtuullisia ratkaisuja. Nyt laskelmat menevät joka tapauksessa uusiksi. Toivomme, että asia nousee keskusteluihin jo keskiviikkona seuraavassa arviointiryhmän kokouksessa. Olemme yhteydessä hyvinvointialueeseen ja nyt meidän päässä pöytää on ainakin uutta esitettävää ja neuvotteluvaltuutta, jos meidän kanssamme halutaan neuvotella, Mattila summaa.